Robert Todd Carroll
New A groundbreaking experiment ... or a sensationalized TV stunt? 3/25/06
Fake acupuncture 'aids migraines'
Study Examines Acupuncture's Effect On Stroke Victims Patients Report Less Pain, Greater Movement
accupuncture, 침술
....그들이 치아를 뽑을 때, 그들이 원하는 바늘(침)은 국소마취제가 들어있는 주사기 바늘뿐일 것이다. 장담한다. --Cecil Adams
혈액이 순환한다거나, 혹은 미생물이 질병을 일으킨다는 것을 알기 수천년 전에 개구리 조차도 해부해보지 않았던 의사들은 12 경락을 따라서 적절하게 침을 찌르면 음양이 균형을 이룰 수 있다고 주장했다... 과학자들은 침이 엔돌핀을 방출하는 것을 자극할 수 있다고 제안했다. 잘라페노 고추(역주 ; 멕시코원산지의 고추의 일종)도 같은 일을 한다. 그렇다면 이것은 침을 어디에 찌르는 것의 문제가 아닐 것이다. 그렇다면 도대체 누가 침술사가 필요하겠는가? --Bob Park
<역주 : 많은 사람들이 회의주의자의 사전에서 가장 먼저 이 글을 읽는데, 사실 이 글에 나오는 용어는 그다지 쉽지 않습니다. 만약 회의주의에 대한 글을 전혀 읽지 않았다면 관련 항목을 읽어야만 제대로 이해하실 것입니다.>
침술은 침을 신체의 특정한 곳에 놓아서, 서로 반대 힘인 음양(yin and yang)의 균형을 맞추어 막힌 기(氣,chi)를 풀어주기 위한 중국 전통의 의료기술이다. 기는 모든 사물의 바탕에 존재하는 에너지이며, 14개의 경락을 통해서, 체내에 흐른다고 믿고 있다. 사람은, 음과 양이 조화를 이루고 있고, 기가 체내를 자유롭게 흐를 때 건강하다. 아프거나 병에 걸렸을때 또는 상처를 입었을때 경락을 흐르는 기가 막히게 된다고 믿고 있다. 중국의 전통의학은 특정한 효과를 보기 위해서, 침을 놓는 위치인 침점을 약 500개 정도 밝혀 놓았다.
침술은 약 2천년 이상 (일부 사람들은 4천년정도라고 주장하지만) 시술되어 왔다. 오늘날, 이러한 침은 돌리거나, 열을가하거나, 약한 전류, 초음파, 혹은 특정한 파장의 빛으로 자극을 하기도 한다. 침을 어떻게 놓던간에, 침술이나, 혹은 그 다른 방법으로 기를 뚫어준다 하여도 그 어떤 질병에서도 효과가 증명되지 않았다. 기는 경험적인 과학의 방법으로는 검지할 수 없는 것으로 정의된다.
전통적인 침술의 한 변형은 이침(auriculotherapy 또는 ear acupuncture, 耳鍼)이다. 그것은 귀가 신체 장기의 축소판과 같다는 근거 없는 믿음에 기초한 진단과 치료방법이다. 예를 들어 간과 같은 장기에 문제가 있다고 생각하면 간에 관련된 귀의 특정 부분에 침을 놓는 것이다. 이와 비슷하게, 신체의 일부가 전신의 건강을 반영한다는 개념에는, 홍채진단법 (홍체가 신체의 축소판, iridologists) 또는 발반사요법(발이 전신의 축소판, reflexologists) 등이 있다. (역주 : 수지침도 같은 개념이라고 생각합니다. ) 이침의 변형된 것으로는 스태플 침(staplefuncture)가 있으며, 귀의 특정 부위에 스테이플을 찍으며, 금연에 도움이 되는 것과 같은 놀라운 효과를 기대한다.
전통적인 중국의학은 현대의 생리학, 생화학, 영양학, 해부학, 또는 기타 어떠한 알려진 치료 기작에 근거하고 있지 않다. 또한 이것은 세포 화학, 혈액순환, 신경 기능, 또는 호르몬의 존재 혹은 다른 생화학적인 물질에 기초하지도 않는다. 전통적인 중국의학에서 사용되는 경락과 사람의 신체의 장기나 신경의 배치도 전혀 상관이 없다. "의료 사기에 대항하는 전미 위원화(The National Council Against Health Fraud, NCAHF)는 중국의학협회에서 발간하는 46종의 의학 저널중에서 어느 하나도 침술 혹은 전통적인 중의학 치료법에 관한 것은 하나도 없다는 것을 지적하고 있다. 그럼에도 불구하고 미국에서는 약 천만명에서 천 오백만명이 매년 약 5억 달러를 에이즈, 알러지, 천식, 관절염, 방광과 신장질환, 기관지염, 변비, 우울증, 설사, 감기, 육체피로, 독감, 부인병, 고혈압, 편두통, 마비, 월경전 증후군, 좌골신경통, 성기능 장애, 흡연, 스트레스, 뇌졸중, 건염 그리고 안과 관련 질병에 사용하고 있다.
침술에 대한 경험적인 연구는 아직 걸음마 단계이다. 이러한 연구는 형이상학에 근거한 개념(예를 들어 경락을 따라서 기를 풀어주는 것)을 무시하고 침을 전통적(혹은 비전통적)으로 알려진 침점에 찌르는 것과 신체에 미치는 효과 사이의 인과 관계를 찾으려고 한다. 설사 그렇기는 하지만, 많은 전통적인 의사들이나 병원은 침술을 "보완"요법으로 사용하고 있다. (역주: 보완요법은 치료를 보완한다는 의미가 아니라 대체요법의 또 다른 이름입니다.) UCLA 의과대학은 미국내에서 자격증을 가진 내과의사를 위한 가장 큰 침술 교육과정중의 하나를 가지고 있다. 200시간의 교육과정으로 일년에 약 600명의 내과의사를 가르치고 있다. 미국 침술의학 아카데미(American Academy of Medical Acupuncture)에 의하면 약 4,000명의 미국의 내과의사들이 침술훈련을 받는다고 한다.
1996년 3월 미국 FDA(식품의약국)는 침을 훈련된 전문가가 일반적으로 사용할 수 있는 의료 기기로 분류하였다. 그 전까지는 침술에 사용하는 침은 Class III에 분류되어 있었고 이는 침이 안전성과 유효성이 매우 불명확하다는 것을 의미하므로 오직 허가된 연구계획에서만 사용되도록 제한되어 있었다. 또한, 침이 "실험적"용도로만 쓰이도록 규정되었기 때문에 '메디케어(Medicare)'나 '메딕에이드(Medicaid)'와 같은 많은 보험회사에서는 침술을 보험의 범위에 포함시키지 않았다. 그러나 이러한 새로운 분류는 침술의 시술이나 침을 이용하는 연구가 더욱 많아진다는 것을 의미한다. 또한 보험회사에서는 다양한 질병에 대해서 행해지는 쓸모없거나, 혹은 매우 효과가 의심되는 침술 치료에 대해서도 보험금을 지급을 피할 수 없게 되었다. 메릴랜드 베데스다에 있는 미국의 보건원(NIH)의 대체의학국의 국장인 '웨인 조나스(Wayne B.Jonas)'는 이러한 침의 재분류는 "매우 현명하고 논리적인 결정"이라고 말했다. 대체의학실은 침술의 효과같은 새로운 연구를 전폭적으로 지원하고 있다. (이 말은 즉, 엄청난 세금을 사용하려고 한다는 의미이다.)
침술 옹호자들이 자주 하는 변명은 실용주의의 오류를 범하고 있다. "침술은 효과가 있다!"라고 말하는데, 도대체 이것은 무슨 의미인가? 이것이 침을 어떤 사람의 몸에 찌르는 것으로 막힌 기가 뚫린다는 것을 의미하는 것은 아니다. 대부분의 경우에 이것은 어떤 사람의 의학적인 부담을 덜어주는 것을 의미한다.
NCAHF는 침술에 대해서 "과거 20년동안 연구는 침술이 어떠한 질병에서도 효과가 있음을 증명하는데 실패했다." "침술의 효과는 아마도 기대(expectation), 암시(suggestion), 반대자극(counter-irritation), 조작적 조건화, 그리고 다른 심리적인 기작들의 서로 복합으로 생길 것이다"라는 의견서를 내놓았다. 간단히 말해서 침술의 유효한 효과라고 인정되는 것들의 대부분이, 기분 변화, 위약효과(placebo effect) 그리고 회귀적 오류 때문일 것이다. (역주 : 조작적 조건화 Operant conditioning는 파블로프의 조건화와는 달리, 자발적입니다. 미국의 스키너가 주로 연구하여 발전시켰습니다. 사전의 문맥상으로 침술의 효과는 학습효과라는 것입니다. )
단지 침술을 시행한 다음에 통증이 사라졌다고 해서 침술 때문에 통증이 사라진 것을 의미하는 것은 아니다. 많은 만성적인 통증은 매우 아팠다가 통증이 사라지곤 한다. 사람들은 통증이 매우 심한 경우에 침술과 같은 대체요법을 찾기 마련이다. 자연적인 회귀 현상은 통증이 최고조에 다다른 다음에는 줄어들도록 한다. 또한 침술을 지지하는 많은 것은 만족한 고객들이 말하는 증언 형태의 일화(anecdote)이다. 불행히도, 침술에 의해 통증을 줄인 사람의 일화만큼이나 침술에 의해서 통증이 사라지지 않은 또 다른 일화가 풍부하다. 그러나, 어느 누구도 그럼 사람의 일화를 기억하지 않는다(재확인 선호 편향).
어떠한 통증연구도 제대로 평가하기 쉽지 않다. 통증의 척도가 완전히 주관적일 뿐만 아니라, 전통적인 침술사역시 침술치료효과를 객관적인 실험실에서의 검사가 아니라, 그들 자신의 관찰이나 환자들의 보고에 의존하여, 거의 완전히 주관적으로 평가하기 때문이다. 게다가 침술(혹은 기치료, 레이키, 홍채진단학, 명상, 미네랄 보충요법등) 이 효과 있다고 말하는 많은 사람들은 생활에 있어서 여러 가지를 한 번에 바꾸는 경우가 많으므로 대조군 실험을 통해서 중요한 인과 요인을 분리시키는 것이 어렵다.
미국의 보건원 대체의학국에 의해서 지원된 침술 연구의 일부는 전통적인 대조군 실험을 모방했으나, 어떠한 대조구 연구에서도 기가 막히고 혹은 음과 양이 조화를 이루거나 혹은 이루지 못하고 있다는 것을 밝혀내지 못할 것이다. 그러나, 성공에 대한 객관적인 측정을 하는 대조구 실험은 얼마나 많은 침술의 성공이 관련자들의 주관적인 평가에 비해서 결코 낫지 않다는 것을 결정해 줄 수 있을것이다. 이러한 연구는 또한 침술의 단기적 혹은 장기적인 그 어떠한 효과에 대해서도 결정해줄 수 있을 것이다.
마지믹으로 침술에는 위험이 따르지 않는 것이 아니다. 폐와 방광에 구멍이 났다는
몇몇 보고와, 침이 부러졌다는 몇몇 보고, 수술용 금속이 아닌 다른
물질을 함유하고 있는 침에 대한 몇몇 알러지 반응이 보고되고 있다.
침은 분만에 영향을 주는 부신피질자극 호르몬과 옥시토신을 분비를
자극하기 때문에
임신 초기의 태아에 게는 매우 해로울 수 있다.
또한 소독되지 않은 침으로 인한 감염의 가능성은 항상 존재한다*.
그리고 몇몇 환자는 현대의학의 효과적인 치료를 받지 못하게 되었다는
것만으로도 고통을 받을 수 있다.
See also alternative health
practice, chi, control
study, faith healing, iridology, placebo effect, reflexology, reiki, therapeutic touch, and yin-yang.
- Acupuncture 'deactivates brain'
- The National Council Against Health Fraud Position Paper on Acupuncture
- Acupuncture, Qigong, and "Chinese Medicine" by Stephen Barrett, M.D.
- Traditional Medicine and Pseudoscience in China: A Report of the Second CSICOP Delegation (Part 1)
- Traditional Medicine and Pseudoscience in China: A Report of the Second CSICOP Delegation (Part 2)
- Does acupuncture really work? by Cecil Adams, The Straight Dope
- Reality Check: The Energy Fields of Life by Victor Stenger
- The History of Acupuncture in China by George T. Lewith
- Mass Media Bunk - Discover Magazine article
- FDA approves acupuncture
- Energy Healing: Looking in All the Wrong Places by Robert Todd Carroll
Basser, Stephen. (1999). "Acupuncture: A History," The Scientific Review of Alternative Medicine and Aberrant Medical Practices. Spring/Summer. Volume 3, Number 1.
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Acupuncture does combat pain, study finds
By Steve Connor, Science Editor The Independent 21 January 2006
Ever since Westerners started using acupuncture to treat their aches and pains, a debate has raged as to whether the ancient Chinese medicine really did work.
Now scientists have discovered that deep-needle acupuncture can combat pain.
A study found that the technique can turn off parts of the brain involved in pain, which could explain how the practice may work as an anaesthetic.
Researchers found that an acupuncture technique using deep needling led to the deactivation of part of the brain's limbic system, which helps the body to be conscious of pain.
Neuroscientists believe that the findings show that acupuncture has a measurable effect on the brain and that the study could provide a possible mechanism to explain how acupuncture can relieve pain.
The research was carried out on a set of volunteers by scientists at Hull York Medical School as part of a new BBC TV series called Alternative Medicine: The Evidence, to be broadcast on Tuesday evening on BBC2.
Professor Kathy Sykes of Bristol University, who will present the programme, said that the medical school's MRI brain scanners showed that certain forms of acupuncture have a deep and measurable effect on the brain.
"The particular area of the brain that MRI shows deactivation for during acupuncture is part of the pain matrix which is involved in the perception of pain," Professor Sykes said. "It helps someone decide whether something is painful or not. So it could be that acupuncture in some ways changes a person's pain threshold."
The study tested two forms of acupuncture on separate sets of volunteers. One involved inserting needles into the skin on the back of the hand by about a millimetre. The other inserted needles up to a centimetre into the same pressure points.
Brain scanning images of the group that underwent superficial needling show nerve activation in the motor cortex of the brain, the area that normally responds to touch or pain.
However, when the acupuncturist used the deeper needles, which were also rotated as part of an acupunctural effect called de chi, the scientists found a measurable deactivation in the brain's limbic system.
Mark Lythgoe, a neuroscientist at University College London who helped to oversee the study, said that the findings were significant because they demonstrated a physical effect on the brain. "This may account for the way it works. This is a possible novel neurobiological mechanism for the action of acupuncture," Dr Lythgoe said.
As part of the programme, Professor Sykes visited China, where she witnessed a conscious patient undergoing open-heart surgery with the help of acupuncture but without the use of general anaesthetics.
The people in the study who experienced deep-needle acupuncture said that they felt a tingling sensation but not pain. The scientists said they were used to seeing drugs or other medical treatments activating parts of the brain and they were surprised to see something that had the opposite effect.
"I'm just thrilled that we managed to do a real scientific experiment, shaped and run by scientists and acupuncturists together, where we found something quite unexpected - that acupuncture is having a measurable effect on the brain," Professor Sykes said.
The BBC series will also investigate other forms of alternative medicine, such as healing and herbalism.
관련된 항목 : 대체의학,
기 대조구 실험, 홍채진단, 플라시보
효과, 반사학,
기치료, and 레이키. and 음양.
Robert Todd Carroll
